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हैमिल्टनियन हेल्थकेयर

वाशिंगटन में, चीजें जल्दी-जल्दी और कभी-कभी बेहतर के लिए बदल सकती हैं। यदि पुरानी पारंपरिक बुद्धि ने माना कि डीसी को निराशाजनक रूप से विभाजित किया गया है, तो डेमोक्रेट बनाम रिपब्लिकन, एक नया ज्ञान उभर सकता है। कुछ मुद्दों पर, राष्ट्रपति नए, उच्चतर ग्राउंड में जा रहे हैं और जॉन बोहेनर्स हाउस रिपब्लिकन उनके साथ वहीं जा रहे हैं।

राष्ट्रपति ओबामा का दूसरा उद्घाटन भाषण कुछ पुराने: मैकगवर्न गठबंधन को श्रद्धांजलि था। वह है: युवा, अल्पसंख्यक, सार्वजनिक और गैर-लाभकारी क्षेत्र के कर्मचारी, और, ज़ाहिर है, उदारवादी। 1972 में, यह गठबंधन डेमोक्रेटिक राष्ट्रपति पद के उम्मीदवार जॉर्ज मैकगवर्न को राष्ट्रीय वोट का सिर्फ 37.5 प्रतिशत प्रदान कर सका। फिर भी दस राष्ट्रपति चुनावों के बाद, यह मतदाता गठबंधन काफी हद तक बढ़ गया है। अल्पसंख्यक आबादी का एक बड़ा प्रतिशत हैं, और सार्वजनिक और गैर-लाभकारी क्षेत्र बहुत बड़ा है। जबकि उदारवाद का दावा है कि आज की आबादी में 40 साल पहले की समान हिस्सेदारी के बारे में, जिसे कभी "लिमोसिन लिबरल" कहा जाता था, का सबसेट कहीं अधिक समृद्ध और शक्तिशाली है, जो कि वित्तीयवाद के चुलबुले प्रफुल्लित करने वाला है। और इसलिए 2012 में, वह पुराना मैकगवर्न गठबंधन एक चौथाई से अधिक हो गया था; ओबामा को 51.1 प्रतिशत वोट के साथ फिर से चुना गया।

अपने हिस्से के लिए, ओबामा इन लोगों के साथ सबसे सहज लगता है - गरीबों और अमीरों के इस अजीब युग्मन के साथ, सार्वजनिक कर्मचारियों और बीच में गैर-लाभकारी मध्यस्थता के साथ। और इसलिए यह कोई आश्चर्य की बात नहीं थी कि सबसे यादगार वाक्यांश उनके दूसरे उद्घाटन से उभरने के लिए और जिस वाक्यांश के लिए मीडिया ने सबसे सकारात्मक प्रतिक्रिया व्यक्त की थी, वह मैकगवर्नाइट वैचारिक टचस्टोन का एक प्रतिरूप था: "सेनेक फॉल्स, और सेल्मा, और स्टोनवेल।"

वह 21 जनवरी था, जब सभी उदारवाद के साथ अच्छी तरह से लग रहे थे। लेकिन फिर, सिर्फ 11 दिन बाद, 1 फरवरी को, मैकगवर्न श्रद्धा समाप्त हो गई; बेरोजगारी की दर एक बिंदु के दसवें हिस्से से बढ़कर 7.9 प्रतिशत हो गई। यह एक छोटी सी वृद्धि थी, निश्चित रूप से, लेकिन बेरोजगारी एक प्रतीकात्मक सीमा को पार कर गई थी: बेरोजगारी अब उस समय से अधिक थी जब ओबामा ने चार साल पहले कार्यालय लिया था।

इस प्रकार आश्वस्त-आलोचक कहेंगे कि ओबामा व्हाइट हाउस के भीतर स्मॉग-नव-मैकगवर्नाइट भावनाओं ने एक नई वास्तविकता को जन्म दिया: यह अहसास कि राष्ट्रपति ने आर्थिक रूप से भयभीत मध्य अमेरिका और उपवास के साथ बेहतर पुन: कनेक्ट किया था। और इसलिए अपने 12 फरवरी के स्टेट ऑफ द यूनियन पते में, ओबामा ने "नौकरी" या "नौकरी" शब्द का इस्तेमाल किया, जो कि 32 गुना कम नहीं है।

वास्तव में, मध्य में जाने के लिए, और व्यवसाय के करीब आने के उनके प्रयास में, राष्ट्रपति के राज्य के पते ने भी कुछ विशिष्ट रिपब्लिकन-अनुकूल नोटों की आवाज़ की। ओबामा ने "व्यापक कर सुधार का आह्वान किया जो रोजगार सृजन को प्रोत्साहित करता है और घाटे को कम करने में मदद करता है।" बेशक, जबकि राष्ट्रपति अधिक से अधिक व्यापार विश्वास और अधिक नौकरियों के आर्थिक मूल्य को देख सकते हैं, वह कोई आपूर्ति-सवार नहीं है, फिर भी उन्होंने इसमें सम्मिलित किया उनके भाषण में "एक टैक्स कोड है जो विदेशों में नौकरियों को स्थानांतरित करने के लिए प्रोत्साहन को कम करता है, और व्यवसायों और निर्माताओं के लिए कर दरों को कम करता है जो अमेरिका में यहां रोजगार पैदा करते हैं।"

अपने हिस्से के लिए, कई रिपब्लिकन, कुछ करने के लिए उत्सुक, कुछ समान विचारों को सोच रहे हैं। कर सुधार एक ऐसा क्षेत्र है जहां यह संभव है कि ओबामा व्हाइट हाउस और बोएनर कांग्रेस हाउस के बीच किसी प्रकार का रचनात्मक समझौता हो सकता है।

यह सुनिश्चित करने के लिए, पार्टियों के बीच अभी भी बहुत सारे विचलन हैं। जैसा कि रिपब्लिकन ने कराधान और विनियमन पर अपना ध्यान केंद्रित किया, ओबामा एक अलग ध्यान केंद्रित करते हैं: नवाचार। राष्ट्रपति यंगिस्तान, ओहियो में एक "विनिर्माण नवाचार संस्थान" और नए "मैन्युफैक्चरिंग हब" का वर्णन करते हुए और अधिक गेय हो गए, जहां "रक्षा और ऊर्जा के विभागों के साथ कारोबार करेंगे, जो कि उच्चीकरण के वैश्विक केंद्रों में भूमंडलीकरण द्वारा छोड़े गए क्षेत्रों को पीछे छोड़ देंगे। -टेक जॉब्स। "जारी रखते हुए, उन्होंने कांग्रेस से आग्रह किया कि वह उसके साथ काम करे" गारंटी के साथ कि विनिर्माण में अगली क्रांति अमेरिका में बनी है। "

उदारवादी सोच वाले रिपब्लिकन निश्चित रूप से ओबामा के विचारों को इतना सुअर का मांस और शायद उस पर संरक्षणवादी पोर्क के रूप में तय करते हैं। फिर भी, अन्य लोग, जो कि प्रो-उद्योग के लिए अधिक महत्वपूर्ण हैं, अलेक्जेंडर हैमिल्टन की बुनियादी ढांचे की परंपरा, नए व्हाइट हाउस के एजेंडे को अलग तरह से देखते हैं। सैमुअल गोल्डमैन ने पहले ही नोट कर लिया है कि 19 वीं शताब्दी की शुरुआत में ओबामा का दृष्टिकोण हेनरी क्ले के हैमिल्टन "अमेरिकन सिस्टम" का बहुत अधिक था। और वास्तव में, अर्थव्यवस्था को बढ़ावा देने के लिए एक नवाचार रणनीति के लिए बहुत कुछ कहा जाना है। ब्रूकिंग्स इंस्टीट्यूशन की हालिया रिपोर्ट के अनुसार, "पेटेंटिंग प्रॉस्पेरिटी," नवाचार और नौकरी-सृजन के बीच एक मजबूत संबंध है। सबसे बड़े पेटेंट उत्पादन वाले इलाके भी, आश्चर्यजनक रूप से नहीं हैं, रोजगार और समग्र धन में मजबूत वृद्धि के साथ धन्य हैं।

वास्तव में, एक डेमोक्रेटिक पक्षपात यह नोट कर सकता है कि पांच सबसे बड़े पेटेंट उत्पादन-सैन जोस, कैलिफोर्निया; बर्लिंगटन, वर्मोंट; रोचेस्टर, मिनेसोटा; कोरवेलिस, ओरेगन; और बोल्डर, कोलोराडो-ज्यादातर डेमोक्रेटिक एन्क्लेव हैं। राज्य स्वयं डेमोक्रेट द्वारा चलाए जाते हैं; प्रत्येक में एक डेमोक्रेटिक गवर्नर होता है, और यह सोचने के लिए आते हैं, सभी पांचों ने डेमोक्रेटिक सीनेटरों की एक जोड़ी को चुना है।

इससे यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि अच्छी तरह से शिक्षित, डेमोक्रेटिक-झुकाव वाली राजनीति न केवल नवाचार के अनुकूल है, बल्कि यह कि वे वास्तव में, नवाचार में बहुत अच्छे हैं। और यह एक और कारण है कि वे संपन्न हैं।

फिर भी नवाचार-निर्भरता जैसा कि यह दिमाग और ज्ञान के साथ-साथ उद्यमशीलता पर भी निर्भर करता है-यह उन घटनाओं में से एक है जो पार्टी और विचारधारा को पार कर जाती है। आविष्कारक और उद्यमी एक या किसी अन्य विश्वास प्रणाली से संबंधित हो सकते हैं, लेकिन उनकी मुख्य विशेषता बनाने की इच्छा है और हां, शायद अमीर होने के लिए भी। वास्तव में, वैज्ञानिक और औद्योगिक क्रांतियों की चार शताब्दियों को ध्यान में रखते हुए, कोई भी तर्क दे सकता है कि नवाचार आर्थिक विकास का सबसे बड़ा चालक है। जैसा कि जोसेफ शम्पेटर, कोई उदारवादी, ने 1939 में लिखा था, "नवाचारों के बिना, कोई उद्यमी नहीं; उद्यमी उपलब्धि के बिना, कोई पूंजीवादी रिटर्न नहीं और कोई पूंजीवादी प्रणोदन नहीं। "

बेशक, जब नवाचार की बात आती है, ओबामा अभी भी ऊर्जा-हरित ऊर्जा में सबसे अधिक रुचि रखते हैं। जैसा कि उन्होंने अपने राज्य संघ में कहा, "आज, कोई भी क्षेत्र अमेरिकी ऊर्जा में हमारे निवेश की तुलना में अधिक वादा नहीं करता है।" गोल्डमैन ओबामा के शब्दों का पालन करते हैं, "सोलेन्ड्रा पराजय के बावजूद, यह वास्तव में योगदानकर्ताओं या पर्यावरणविदों को प्रचारित करने के लिए कोई उपाय नहीं है। । बल्कि, ओबामा का मानना ​​है कि सौर और अन्य वैकल्पिक ऊर्जा स्रोत एक बड़ा व्यवसाय बनने जा रहे हैं। ”इस गणना के अनुसार, ओबामा को हैमिल्टन के रूप में किया जा रहा है क्योंकि वह हरा है।

शायद। लेकिन अगर ऐसा है, तो ओबामा अभी भी अपनी राष्ट्रीय ऊर्जा निवेश रणनीति में सही साबित होने की बाधा का सामना कर रहे हैं। आखिरकार, योर के हैमिल्टन को याद किया जाता है क्योंकि वे अपने इष्ट पर ध्यान केंद्रित करते थे, उदाहरण के लिए, रेलमार्ग। अगर अब्राहम लिंकन सहित क्ले और उनके समान विचारधारा वाले उत्तराधिकारियों ने एक सामान्य छवि-बग्गी-व्हिप उद्योग का उपयोग करने के लिए कहा था, तो उन्हें आज दूरदर्शी के रूप में नहीं, बल्कि मूर्खतापूर्ण मिथक गोंडलगर्स के रूप में याद किया जाएगा।

चिकित्सा विज्ञान के एक अन्य नीति क्षेत्र में, राष्ट्रपति वास्तव में नई सोच के नवजात द्विदलीय लहर की सवारी कर रहे हैं। विज्ञान की यह नई लहर वित्त की पिछली लहर से बहुत अलग है।

जैसा कि हम सभी जानते हैं, एक चौथाई सदी से 1988 के भयावह स्वास्थ्य बीमा कानून से (जो राजनेताओं के लिए विनाशकारी साबित हुआ), 90 के दशक के मध्य में "क्लिंटनकेयर" से लेकर 2003 के मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन-ड्रग प्रोग्राम तक, 2009-10 में "ओबामाकरे" की लड़ाई पर-बेल्टवे नीति निर्माताओं का ध्यान स्वास्थ्य बीमा पर रहा है।

फिर भी तीन साल पहले अफोर्डेबल केयर एक्ट के पारित होने के बाद, सरकार के अंतिम उपाय का स्वास्थ्य-बीमाकर्ता होगा या नहीं, का मुद्दा ज्यादातर सुलझा हुआ लगता है। उस बिंदु पर, एक नया अहसास होना शुरू हुआ: यदि अंकल सैम अंततः सभी की देखभाल के लिए हुक पर था, तो नई अनिवार्यता थी कि उस देखभाल को यथासंभव सस्ता बनाया जाए।

तो लागत में कटौती कैसे करें? "वक्र को कैसे मोड़ें?" स्वास्थ्य सेवा के कई लोग, बेशक, देखभाल के राशन और यहां तक ​​कि विनम्र प्रकार के इच्छामृत्यु सहित कड़े उपायों से पूरी तरह से खुश हैं। और जैसा कि यह साबित करने के लिए कि सारा पॉलिन को जितना श्रेय जाता है, उससे कहीं ज्यादा उन्हें पता था, एक स्वास्थ्य देखभाल पंडित ने भी ऑप-एड पेज पर ले लियान्यूयॉर्क टाइम्स अंतिम वर्ष, नाम से, "मृत्यु पैनल"

फिर भी राजनेताओं का अभ्यास, वास्तविक लोगों की जरूरतों और इच्छाओं के प्रति संवेदनशील होना, इस तरह की निर्मम बात के साथ कोई जुड़ाव नहीं चाहते हैं। और इसलिए राजनीतिक लोग हेल्थकेयर के बारे में एक अलग तरीके की खोज कर रहे हैं-और उन्होंने इसे पा लिया है। यह चिकित्सा बहुतायत की दृष्टि है, स्वास्थ्य देखभाल की कमी नहीं।

एक साल से अधिक समय पहले, 2 फरवरी 2102 को, मैसाचुसेट्स के डेमोक्रेट प्रतिनिधि रेप एड मार्के ने घोषणा की, "यदि हम संघीय बजट को संतुलित करना चाहते हैं, तो हमें आज चिकित्सा अनुसंधान में निवेश करना चाहिए," जोड़ना, "हम केवल उच्च हारेंगे अगर हम सुरक्षित और प्रभावी निदान और उपचार की खोज और विकास में तेजी लाते हैं तो अल्जाइमर जैसी पुरानी बीमारियां। "

और सितंबर में, न्यू जर्सी के एक अन्य डेमोक्रेट, रॉब एंड्रयूज ने 60 के दशक के अंतरिक्ष कार्यक्रम के बाद, निश्चित रूप से "बीमारी के खिलाफ अपोलो कार्यक्रम" का आह्वान किया। एंड्रयूज ने भी अल्जाइमर के शोध-और इस बिंदु पर और अधिक, एक अल्जाइमर के इलाज के रूप में, एक राजकोषीय, साथ ही नैतिकता, आवश्यकता के रूप में भी गायन किया। आखिरकार, एक वास्तविक इलाज केवल देखभाल से सस्ता है।

उसी महीने, 25 सितंबर 2012 को, विज्ञान और प्रौद्योगिकी पर राष्ट्रपति की सलाहकार परिषद ने चिकित्सा अनुसंधान पर एक सकारात्मक रिपोर्ट जारी की, जिसमें कहा गया, “संयुक्त राज्य अमेरिका को महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य को पूरा करने वाली नई नई दवाओं के उत्पादन को दोगुना करने का लक्ष्य निर्धारित करना चाहिए। अगले 10 से 15 वर्षों में जरूरत है। ”व्हाइट हाउस के इस दस्तावेज पर उस समय बहुत कम ध्यान दिया गया था, लेकिन यह वास्तव में काफी नीतिगत बदलाव था। तीन साल से अधिक समय से ओबामा प्रशासन स्वास्थ्य बीमा-वित्त पर ध्यान केंद्रित कर रहा था। लेकिन अब, उस लड़ाई के साथ ज्यादातर, इसका ध्यान विज्ञान में स्थानांतरित हो रहा था।

फिर भी इस समय के दौरान, रिपब्लिकन कैसे जवाब दे रहे थे? मिट रोमनी, एक नाम के लिए, बिल्कुल भी जवाब नहीं दे रही थी। रोमनी अभियान स्वास्थ्य सेवा और विज्ञान पर नई सोच के प्रति उदासीन था; इसके नीतिगत मुहावरों ने सबसे अधिक तर्कपूर्ण कॉल को भी बहस में शामिल होने के लिए अभेद्य साबित कर दिया।

लेकिन नया साल सही पर नई सोच लेकर आया है। 5 फरवरी को, हाउस मेजॉरिटी लीडर एरिक कैंटर ने अमेरिकन एंटरप्राइज इंस्टीट्यूट से बात करते हुए घोषणा की, “दीर्घकालिक, स्वास्थ्य देखभाल की लागतों को नियंत्रित करने के लिए चिकित्सा अनुसंधान में बेहतर संघीय निवेश की आवश्यकता होगी। आज के कई इलाज और जीवन रक्षक उपचार प्रारंभिक संघीय निवेश का एक परिणाम हैं। ”फॉक्सन्यूज डॉट कॉम के लिए एक टुकड़े में, मैंने देखा कि रिपब्लिकन एक बड़ी पारी की शुरुआत कर रहे थे, एक“ कट स्ट्रैटेजी ”से“ क्योर स्ट्रेटेजी ”।

फिर, एक हफ्ते बाद संघ के राष्ट्रपति राज्य आए, जिसने चिकित्सा नवाचार के आर्थिक मूल्य पर अधिकार शून्य कर दिया:

यदि हम सर्वश्रेष्ठ उत्पाद बनाना चाहते हैं, तो हमें भी सर्वोत्तम विचारों में निवेश करना होगा। मानव जीनोम को मैप करने के लिए हमने जो भी डॉलर लगाया वह हमारी अर्थव्यवस्था में $ 140 वापस आ गया। आज, हमारे वैज्ञानिक अल्जाइमर के उत्तरों को अनलॉक करने के लिए मानव मस्तिष्क की मैपिंग कर रहे हैं; क्षतिग्रस्त अंगों को पुनर्जीवित करने के लिए विकासशील दवाएं।

और रिपब्लिकन बजट-कटर के लिए एक चेतावनी के रूप में, उन्होंने कहा, "अब विज्ञान और नवाचार में इन नौकरियों के निवेश को टटोलने का समय नहीं है।" वास्तव में, कैंटर और अन्य रिपब्लिकन को अब बैक-इन-नवाचार पॉलिस विकसित करना होगा। उनके प्रो-नवाचार बयानबाजी।

फिर राष्ट्रपति, जिन्होंने जॉन एफ कैनेडी के एक उद्धरण के साथ अपने राज्य के संघ की शुरुआत की, ने JFK-esque भाषा की एक और गुड़िया जोड़ी: “अब अंतरिक्ष की ऊंचाई के बाद से नहीं देखे गए अनुसंधान और विकास के स्तर तक पहुंचने का समय है रेस। "

एक राष्ट्रपति जो इस तरह की बात करता है, वह अल्विसकी की बुखार से भरी रूढ़िवादी कल्पना नहीं है। इसके बजाय, यह एक राष्ट्रपति है जो अमेरिकी आर्थिक सोच के मुख्य केबलों में से एक से जुड़ने की कोशिश कर रहा है-अर्थात्, नवाचार कर सकता है। यही कारण है कि कार्रवाई में Schumpeterian "रचनात्मक विनाश", और आर्थिक विकास के इतिहास में, रचनात्मक विनाश, जैसा कि इसके नाम का तात्पर्य है, प्रगतिवाद के साथ अक्सर रूढ़िवाद के रूप में जुड़ा हुआ है।

लेकिन क्या ओबामा वास्तव में इसका मतलब है? क्या वह प्रो-इनोवेशन कर्मों के साथ अपने प्रो-इनोवेशन शब्दों का पालन करेगा? कैंटर और रिपब्लिकन के साथ, केवल समय ही बताएगा। लेकिन अभी के लिए, रिपब्लिकन नोटिस पर हैं: संघ के राज्य के विकास-समर्थक ओबामा उद्घाटन के McGovernite उदार की तुलना में बहुत मजबूत व्यक्ति हैं।

बेशक, हर चीज के लिए लड़ाई नहीं है। दोनों पक्षों को आपसी लाभ के लिए चीजों पर सहमत होना भी संभव है।

इसलिए कर सुधार के अलावा, हम अभी तक चिकित्सा अनुसंधान और इलाज की ओर से एक और द्विदलीय सहमति प्राप्त कर सकते हैं। हां, दोनों पक्ष घाटे से लेकर अगले रक्षा सचिव तक हर चीज पर लड़ते रहेंगे, लेकिन एक-दो मुद्दों पर वे खुद को एक साथ आगे बढ़ते हुए पा सकते हैं।

जेम्स पी। पिंकर्टन फॉक्स न्यूज चैनल और एक योगदानकर्ता हैंटीएसी येागदान करने वाला संपादक। उसे ट्विटर पर फॉलो करें।

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